Campus U.D. Cirera 2017

Nombre (requerido)

Apellidos (requerido)

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DNI (jugador/a)

Fecha Nacimiento (requerido)
(dd/mm/aaaa)

DNI (padre/madre tutor/a) (requerido)

Población (requerido)

Código Postal

Club o colegio de procedencia (requerido)

Teléfono/s contacto

Padres o tutores

Demarcación en el campo(requerido)

Es portero? (requerido)
  No

Sabes nadar? (requerido)
  No

Toma medicamentos?(requerido)
  No

En caso afirmativo cual/es?

És alérgico?(requerido)
  No

En caso afirmativo a qué:

Realitzas alguna dieta especial?(requerido)
  No

En caso afirmativo indicar cual:

Talla Ropa(requerido)
 8 10 12 14 16 S M L

Semana inicio (requerido)
 26-30 Junio (1ª semana) 03-07 Julio (2ª semana) 10-14 Julio (3ª semana) 17-21 Julio (4ª semana) 24, 25 y 26 Julio (5ª semana)

Semanas (requerido) * Precios: Día Completo / Solo Mañanas
 2 SEMANAS 150 / 100 € 3 SEMANAS 190 / 140 € 4 SEMANAS 230 / 180 € 5 SEMANAS 260 / 210€
(2º hermano/a 10% descuento y 3er hermano/a 15%)

Acertijo

Comentario

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Hacer el ingreso al numero ES86 0081 0454 4700 0120 7623

Banco Sabadell

Traer este formulario/tríptico bien rellenado a las oficinas de U.D CIRERA. con el justificante de pago, una fotocopia del D.N.I y una fotocopia de la tarjeta sanitaria de la Seguridad Social, o enviarlo por e-mail a campus@udcirera.com

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* Traer este formulario/tríptico bien rellenado a las oficinas de U.D.Cirera con el justificante de pago, una fotocopia del DNI y una fotocopia de la tarjeta sanitaria de la Seguridad Social, o enviarlo por e-mail a campus@udcirera.com