Campus U.D. Cirera 2017

    Nombre (requerido)

    Apellidos (requerido)

    e-mail (requerido)

    DNI (jugador/a)

    Fecha Nacimiento (requerido)
    (dd/mm/aaaa)

    DNI (padre/madre tutor/a) (requerido)

    Población (requerido)

    Código Postal

    Club o colegio de procedencia (requerido)

    Teléfono/s contacto

    Padres o tutores

    Demarcación en el campo(requerido)

    Es portero? (requerido)
    No

    Sabes nadar? (requerido)
    No

    Toma medicamentos?(requerido)
    No

    En caso afirmativo cual/es?

    És alérgico?(requerido)
    No

    En caso afirmativo a qué:

    Realitzas alguna dieta especial?(requerido)
    No

    En caso afirmativo indicar cual:

    Talla Ropa(requerido)
    810121416SML

    Semana inicio (requerido)
    26-30 Junio (1ª semana)03-07 Julio (2ª semana)10-14 Julio (3ª semana)17-21 Julio (4ª semana)24, 25 y 26 Julio (5ª semana)

    Semanas (requerido) * Precios: Día Completo / Solo Mañanas
    2 SEMANAS 150 / 100 €3 SEMANAS 190 / 140 €4 SEMANAS 230 / 180 €5 SEMANAS 260 / 210€
    (2º hermano/a 10% descuento y 3er hermano/a 15%)

    Acertijo

    Comentario

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    Hacer el ingreso al numero ES86 0081 0454 4700 0120 7623

    Banco Sabadell

    Traer este formulario/tríptico bien rellenado a las oficinas de U.D CIRERA. con el justificante de pago, una fotocopia del D.N.I y una fotocopia de la tarjeta sanitaria de la Seguridad Social, o enviarlo por e-mail a campus@udcirera.com

    NO SERÁ VÁLIDA NINGUNA INSCRIPCIÓN TELEMÁTICA QUE NO LLEVE ADJUNTA LA HOJA DE INSCRIPCIÓN FIRMADA.

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    * Traer este formulario/tríptico bien rellenado a las oficinas de U.D.Cirera con el justificante de pago, una fotocopia del DNI y una fotocopia de la tarjeta sanitaria de la Seguridad Social, o enviarlo por e-mail a campus@udcirera.com